Oligodendrogliom

Die Hirntumore vom Typ Oligodendrogliome gehören zur Gruppe der Gliome, wachsen diffus infiltrierend und kommen in unterschiedlichen WHO-Graden vor. Ihre Zellen ähneln unter dem Mikroskop den Oligodendrozyten, einer bestimmten Sorte von Stützzellen, welche Markscheiden bilden.

Histologie der Oligodendrogliome

• Oligodendrogliom (WHO-Grad II)

• anaplastisches Oligodendrogliom (WHO-Grad III)

Epidemiologie der Oligodendrogliome

• gehäuftes Auftreten des Hirntumors zwischen dem 35. und 50. Lebensjahr
• Vorkommen im Kindesalter um das 10. Lebensjahr
• Männer sind etwas häufiger betroffen

Symptome der Oligodendrogliome

• initial hauptsächlich epileptische Anfälle
• Hirndruckzeichen (Kopfschmerz, Übelkeit, Erbrechen)
• seltener neurologische Defizite und Psychosyndrome
• mit zunehmendem Wachstum lokal bedingte Herdsymptome

Diagnose der Oligodendrogliome

• Diagnose mittels MRT und CT
• zur feindiagnostischen Bestimmung ggf. Biopsie
• im CT häufig Verkalkungen zu erkennen
• heterogene Kontrastmittelaufnahme
• auch beim WHO-II mitunter schwach Kontrastmittel aufnehmend
• diffuse Infiltrierung des umliegenden Gewebes
• häufig Einblutungen
• Hauptlokalisation: Stirn-, Scheitel- und Schläfenlappen des Großhirns, typischerweise oberflächlich unter Einbeziehung des Kortex

Therapie der Oligodendrogliome

• größtmögliche operative Entfernung des Hirntumors
• Strahlentherapie bei teiloperierten und anaplastischen Tumoren
• Chemotherapie bei progredienten und anaplastischen Tumoren
• insbesondere die Chemotherapie wird auch bei Grad-II-Tumoren diskutiert

Rezidiv-Therapie der Oligodendrogliome

• Re-Operation des Hirntumors
• (Re-)Strahlentherapie, ggf. stereotaktische Bestrahlung
• Chemotherapie mit unterschiedlichen Therapeutika, z.B. PCV-Schema
• experimentelle Therapieverfahren

Nachsorge der Oligodendrogliome

• erste Nachuntersuchung 6 Wochen nach Therapieende (MRT mit Kontrastmittel)
• beim WHO-II erst alle 3, bei konstantem Befund alle 6 bis 12 Monate
• beim WHO-III alle 3 Monate (MRT mit Kontrastmittel)

Verlauf der Oligodendrogliome

• Wachstumsgeschwindigkeit des Hirntumors abhängig vom WHO-Grad
• häufige Rezidivrate
• mögliche Entwicklung vom WHO-Grad II zum WHO-Grad III

Prognose der Oligodendrogliome

• allgemein günstigere Prognose als Astrozytome des selben WHO-Grades
• positive prognostische Faktoren sind ein niedriger WHO-Grad, bestimmte molekulargenetische Kennzeichen, frontale Lokalisation

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