Glioblastom

Das Glioblastom (Glioblastoma multiforme) ist ein hirneigener Tumor, der sich aus den Gliazellen, dem Stützgewebe des Gehirns, entwickelt. Laut WHO-Klassifikation wird dieser aggressiv wachsende Tumor als Grad IV eingestuft.

Aktuelles aus dem Glioblastom Forum

Histologie der Glioblastome

  • rasche Zellteilung, daher schnelles Wachstum
  • wird mit dem WHO-Grad IV klassifiziert

 

Epidemiologie der Glioblastome

  • durchschnittliches Alter der Betroffenen zwischen 45 und 70 Jahren, jedoch können auch jüngere Patienten betroffen sein
  • Männer sind etwa doppelt so häufig betroffen wie Frauen
  •  
    Symptome der Glioblastome

  • Hirndruckzeichen (z.B. Kopfschmerz, Schwindel, Erbrechen)
  • neurologische Ausfälle (Sehstörungen, Sprachstörungen, Paresen)
  • Epileptische Anfälle
  • Psychische Veränderungen (z.B. leichte Reizbarkeit, Desorientierung)

 
Diagnose der Glioblastome

  • sehr kurze Anamnese von Wochen oder wenigen Monaten
  • Diagnose mittels MRT (Methode der Wahl ) und CT
  • wenn differentialdiagnostisch notwendig SPECT und PET
  • starke heterogene Kontrastmittelaufnahme
  • zentral verminderte Signalintensität (ringförmige Kontrastmittelanreicherung)
  • Neigung zu großvolumiger zentraler Nekrose
  • peritumoröse Ödembildung
  • diffuse Infiltration in umliegendes Hirngewebe
  • Hauptlokalisation: Großhirnhemisphären und Balken (Schmetterlingsgliom)
  • umgeben von einem ausgedehnten "fingerförmigen" Marklagerödem
  • bei Diagnose oft bereits größer als 2 cm im Durchmesser
  • Differentialdiagnose: z.B. Metastase, Schlaganfall

 
Therapie der Glioblastome

    Rezidiv-Therapie der Glioblastome

  • Re-Operation
  • Re-Bestrahlung, ggf. Radiochirurgie
  • Chemotherapie, ggf. mit verändertem Chemotherapeutikum/Schema
  • Einschluss in eine klinische Studie

 
Nachsorge

     

  • erstes MRT bis 72 Stunden nach der Operation
  • Kontrolluntersuchung 6-8 Wochen nach der Strahlentherapie (MRT)
  • danach alle 2-3 Monate Kontrolluntersuchungen (MRT als Methode der Wahl, CT)
  • ggf. zusätzlich FDG-PET, MR-Spektroskopie o.a. zur Differenzierung

  
Verlauf der Glioblastome

  • relativ schnelles Wachstum mit starker Infiltration des umliegenden Gewebes
  • Rezidiv auch nach erfolgreicher Therapie meist innerhalb von einem Jahr

 

 

Aktuelles

Melanom-Metastasen

Effektive Kombination von Checkpoint-Inhibitoren und Radiochirurgie

 > mehr

Tagung der DGNC

Neurochirurgen treffen sich zur 67. Jahrestagung in Frankfurt

 > mehr

Hirntumoren bei Kindern

Tagung des Behandlungsnetzwerkes HIT in Göttingen

 > mehr